Радикулитом называют воспаление корешков спинномозговых нервов, которое возникает вследствие их ущемления в позвоночном канале.

Сопровождается она сильной болью, которая мешает человеку нормально функционировать, занимает все его мысли, ухудшает качество жизни.

Заболевание нужно обязательно лечить, и лечить комплексно.

В случае очень интенсивной боли или запущенного процесса эффективными будут инъекции при радикулите; местные формы препаратов могут помочь или на этапе долечивания, или в первые часы развившегося не очень выраженного болевого приступа.

Какие уколы колят при радикулите? ↑

Консервативная терапия заболевания проводится комплексно.

Для этого используют препараты разного механизма действия, которые могут поступать в организм различными способами:

• внутримышечно;
• внутривенно;
• местно – в область, в которой проходят чувствительные корешки нервов, которые и посылают в головной мозг импульс, воспринимаемый человеком как боль;
• в мышечные болевые точки;
• в пространство между оболочками спинного мозга;
• внутрикостно.

Селективные НПВС более мягко воздействуют на желудок, не имеют побочных явлений и не воздействуют на суставной хрящ. Препараты данного типа можно принимать гораздо дольше, не нарушив нормальную работу внутренних органов.

Одним из неселективных НПВС является Диклофенак или его аналоги Ортофен, Вольтарен, Наклофен. Препарат используется при боли в позвоночнике, артрите, остеоартрозе, спондилите, приступах подагры, спондилоартрите, при послеоперационных болях и дискомфорте после перенесенных травм. Стандартная дозировка составляет одну ампулу в день (75 мг), при острой боли — 150 мг в сутки. Инъекция вводится в ягодичную мышцу.

Противопоказания к применению Диклофенака:

Наиболее распространенным неселективным НПВС считается Мовалис (Мелоксикам, Амелотекс, Артрозан). Препарат используют при хронической форме полиартрита, спондилите, ревматоидном артрите, острой форме артроза. Вводится внутримышечно на начальных стадиях заболевания или при острой боли. Далее осуществляется переход на таблетированную форму.

Противопоказания к применению:

Снять болевой синдром и устранить воспаление помогают препараты содержащие витамины группы В. Чрезвычайно эффективны они в острой стадии заболевания. Среди них Мильгамма составляющей которой является пиридоксина гидрохлорид (В6), тиамина гидрохлорид (В1), цианокобаламин (В12), лидокаина гидрохлорид с комплексом вспомогательных компонентов. Инъекция проводится внутримышечно раз в день по 2 мл. Для поддержания результата и предотвращения рецидива, когда острая боль устранена, вводится по 2 мл препарата до трех раз в неделю.

Мильгамма назначается при миалгиях, неврите, радикулярном синдроме, невралгии, парезе и полинейропатии. Противопоказанием к уколу служит:

Тройчатка

Для купирования боли в спине применяют укол тройчатки, действующими веществами являются димедрол, анальгин и папаверин. Препараты соединяются в одной инъекции и вводятся внутримышечно. Укол эффективно снимает резкую боль, спровоцированную как заболеваниями опорно двигательного аппарата, так и посттравматическими осложнениями. Кроме того, тройчатка обладает жаропонижающим свойством.

Димедрол в составе укола блокирует гистаминовые рецепторы на периферии и оказывает седативное действие. Папаверин считается спазмолитическим препаратом, который влияет на гладкие мышцы сосудов. Анальгин используется как обезболивающее средство.

Дозировка назначается лечащим врачом по типу боли и индивидуальной переносимости препаратов. Стандартная тройчатка состоит из 1 мл однопроцентного димедрола, 2 мл двухпроцентного папаверина и 2 мл 50% раствора анальгина.

Уколы при радикулите

Лечение радикулита осуществляется внутримышечными инъекциями противовоспалительных и обезболивающих средств. Кроме того, врач может назначить препараты, которые помогут снять отек в пораженной области спины и улучшить трофические процессы. Уколы дают положительный результат гораздо раньше, чем таблетированная форма лекарства. Чтобы устранить боль области спины прописывают такие препараты:

1 Вольтарен. Относится к числу противовоспалительных средств, используемых для лечения радикулита и ревматических заболеваний. Инъекция вводится глубоко в мышцу, нельзя повторять уколы более двух дней подряд. Для усиления эффекта, Вольтарен можно комбинировать с таблетированной формой препарата.

2 Кетонал. Препарат числится в группе нестероидных противовоспалительных средств и часто назначается не только при радикулите, но и других патологиях позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Кетонал обезболивает и предотвращает чрезмерную чувствительность болевых рецепторов.

3 Инъекции озона. Новым методом борьбы с радикулитом считается укол озона со стероидными средствами. Он надежно устраняют боль в спине, но применяется всего один раз — инъекцией в пораженный участок спины.

Уколы при грыже

Лечение грыжи медикаментозным способом включает обязательные инъекции для обезболивания спины и расслабления ущемленных окончаний. Новокаиновая блокада эффективно утолит боль в спине и надолго удерживает полученный результат. Процедуру должен проводить только специалист, неправильно введенный раствор может спровоцировать нарушения двигательной функции позвоночника и нервной системы больного. Существует два вида новокаиновой блокады, которые отличаются способом введения препарата:

 Читайте также статью В чем суть блокады позвоночника.

Кроме новокаиновой блокады и эпидуральной инъекции, человек требует постоянного контроля и поддержания состояния здоровья. Врачом могут назначаться НПВС, витаминные комплексы, обезболивающие лекарства. Комплексный подход к устранению причины болевого синдрома, поможет в максимально короткие сроки избавиться от дискомфорта в спине и пояснице.

В современной медицине существует ряд медикаментозных средств, которые помогут устранить боль и снять воспаление. Среди них следующие препараты:

1 Траумель. Относиться к противовоспалительным, анальгезирующим и обезболивающим препаратам. Назначается при сильном болевом синдроме. Дозировка для взрослых составляет одну ампулу на день, при массивном повреждении спины возможны инъекции по две ампулы. Детям до шести лет вводят четвертую часть ампулы по назначению педиатра.

Противопоказаниями является:

2 Алфлутоп. Препарат предотвращает разрушительные процессы в тканях и восстанавливает суставной хрящ, обладает анальгезирующим свойством. Курс лечения составляет двадцать дней по одной ампуле (1 мл) в сутки. Инъекция вводится внутримышечно.

Если поражены крупные участки суставов, дозировка может увеличиваться до 2 мл в сутки. После проведения полного курса лечения, через пол года можно пройти повторное лечение.

К противопоказаниям относится:

3 Дексаметазон. Средство назначается при ревматических заболеваниях и болезнях соединительных тканей. При слабовыраженном болевом синдроме, больному вводится по одной ампуле на день. В период обострения заболевания врач индивидуально подбирает дозировку, которая может варьироваться от 4 мг до 20 мг на день. Курс лечения составляет четыре дня, далее пациента переводят на таблетированную форму медикамента.

Противопоказания:

4 Дипроспан. Препарат широко используется при остеохондрозе, остеоартирите, посттравматических синдромах. Лекарство вводится внутримышечно по одной ампуле в день. В период острой боли возможно увеличение дозировки.

Противопоказания к использованию:

 Как лечить грыжу поясницы, читайте здесь.

Если медикаментозное лечение боли в спине и пояснице не дает желаемого результата, необходимо проконсультироваться с доктором и пройти дополнительное обследование организма. Если не выявить причину заболевания, то лечение будет малоэффективным.

В медицине практикуется комбинированное лечение: лекарственные средства сочетают с физическими нагрузками и массажем. Постоянные упражнения направленные на вытяжение позвоночника позволят увеличить его подвижность и снять чувство «скованности». Если же медикаментозное лечение не помогает, единственным средством избавиться от боли является оперативное вмешательство.

Уколы при боли в спине и пояснице дают положительный эффект при своевременном начале лечения. Запущенные заболевания позвоночника требуют длительного лечения, а иногда и операции.

grizh.net

Какие уколы колят при радикулите?

Комплексное лечение радикулита проводится с помощью препаратов, практикующих различные механизмы действия. Иногда, целесообразным бывает использования сразу нескольких средств, которые вводятся разными способами.

• Внутримышечные инъекции. (Рекомендуется вводить препарат в верхний квадрат ягодицы).
• Внутривенные инъекции. (По возможности нужно доверить ставить укол специалисту. Вводится в вену на внутреннем сгибе локтя).
• Введение в спинномозговой канал, минуя оболочки спинного мозга. (Спинальная анестезия).
• Внедрение в эпидуральное пространство. Вводится не простым шприцом, а с помощью специального катетера. (Эпидуральная анестезия).
• Введение анестетика в позвоночные мышцы или суставы. (Новокаиновая блокада).
• Внутрикостные уколы в позвонки. (Внутрикостная блокада).

Обезболивающие препараты

Они группируются по принципу их способности купирования боли при различных этиологиях, интенсивности и характеру применения.

Нестероидные средства

Нестероидные препараты применяются при воспалительных процессах в тканях позвоночника.

Они снимают боль и спазмы в мышцах.

Кроме купирования ферментов, которые выделяет организм, реагируя на воспалительные процессы в тканях, нестероидные препараты обладают противовоспалительным действием. Действуя на очаги воспаления, уменьшают интенсивность воспалительных процессов, снимают отёки.

Обладают жаропонижающим свойством.

Своё название нестероидные препараты получили от слова «стероид», в переводе гормон. Частица «не» означает отсутствие в их составе гормонов.

Препарат действует определённое время. По сути он блокирует выработку в организме собственных химических провоспалительных ферментов простагландинов, благодаря чему воспалительные процессы начинают затихать, а болезненные ощущения прекращаются.

Нестероидные препараты имеют немалозначимые противопоказания.

В силу купирования ферментов простагландина, препарат не только уменьшает боль, но и снимает воспаление.

Простагландин регулирует уровень кислотности в желудке и принимает важное участии в процессе свёртываемости крови, обладая свойством ингибирования агрегации тромбоцитов. Когда фермент простагландин перестаёт вырабатывается и купируется длительное время, возникает риск заболевания язвенной болезнью (язвой желудка).

Долгое отсутствие фермента в организме провоцирует ухудшение свёртываемости крови.

Людям, решившим постоянно принимать нестероидные лекарственные средства, необходимо включить в рацион питания продукты (соли и жиры), не допускающие появления язвы желудка.

Во избежании риска пострадать от противопоказаний, можно употреблять селективные нестероидные препараты. Они оказывают меньшее влияние на желудок, однако значительную помощь средство оказывает только при принятии больших доз.

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики – это агонисты опиоидных рецепторов.

Их применяют только при очень сильных болях, которые не сбиваются нестероидным препаратам.

Отличаются огромной болеутоляющей силой. В результате действия на центральный головной мозг, помимо болеутоляемости, нивелируют самоконтроль в человеке, часто вызывают необъяснимую радость и эйфорию, на смену которым приходит тяжёлый синдром дисфории – необъяснимой глубокой печали.

Большинство препаратов данного вида угнетают дыхание. Даже при непродолжительном курсе применения вызывают лекарственную зависимость.

Выписать наркотические анальгетики может только врач. В этом случае он выдаст составленный по форме рецептурный бланк. Без него наркотические препараты в аптеках не выдаются.

Новокаиновые блокады

Новокаиновые блокады выполняются путём медленного ввода низкоконцентрированного раствора лекарственного средства новокаина.

При сдавливании или защемлении нервного корешка, что и вызывает приступ радикулита, необходимо чётко вколоть средство в мышечные и нервные ткани, для которых воспалённый корешок является аксоном, то есть проводит нервные импульсы. Так как он воспалён, то возможна болевая чувствительность и в тканях, которые он иннервирует.

Необходимо вколоть препарат в мышцы, суставы и нервы, которые находятся в зоне иннервации воспалённого корешка. Вводя средство, не допустимо задевание или повреждение самого спинномозгового корешка.

Новокаиновые блокады нейтрализуют локальную боль даже лучше, чем наркотические анальгетики, при этом имеют намного меньше противопоказаний.

Боль возобновится уже через пол часа. Такая блокада идеальна при возможности быстрого устранения причины боли.

Противовоспалительные средства

Выделяют две основные группы противовоспалительных препаратов, применяемых при радикулите.

Нестероидные противовоспалительные лекарства

НПВС принимает большое количество людей.

Они обладают обширной сферой действия, применяются в качестве анальгизирующих, жаропонижающих и противовоспалительных средств.

НПВС действуют путём ингибирования (то есть задерживания выработки) фермента циклооксигеназы.

Существуют НПВС, не имеющие серьёзных противопоказаний (селективные ингибиторы – коксибы). Они не влияют на изменение кислотности в кишечнике, но и интенсивность действия у них заметно ниже, чем у классических представителей нестероидных препаратов (неселективных ингибиторов).

Местное введение глюкокортикоидов

Глюкокортикоиды – стероидные гормоны.

После прохождения в мембрану клетки и совершения ряда преобразований синтезирует регуляторные белки.

Один из них – липокортин ингибирует (приостанавливает выработку) фермента, регулирующего появление воспалительных реакций – фосфолипаза-А2.

Глюкокортикоиды форсируют микроциркуляцию крови в воспалённом месте и эффективно уменьшают или снимают воспаление.

Глюкокортикоидные препараты рекомендуется вводить местно (в триггерные зоны), для быстрого действия на причину боли в поражённом объекте. Глюкокортикоиды обычно назначают единоразово, для быстрого снятия резкой боли. После снятия воспаления, необходимо продолжить лечение другими средствами.

Лекарства для улучшения проведения импульсов к зажатым нервным корешкам

• Галантамин. Доза по 2.5-25 мг/сут. Принимать 3-4 раза в сутки, в течении 4-5 недель;
• Нивалин. Доза 2.5-25 мг/сут. Принимать 3 раза в день, курс 50 дней;
• Дибазол. Доза 2-3 мл 2-3 раза в сутки;
• Прозерин. Доза по 1 мл 0,05% 1-2 раза в сутки;
• Витамин B1. Доза 25-50 мг/мл, курс 10-30 инъекций;
• Витамин B12. Доза 1 мг/сут. Принимать в течение 1-2 недель.

Медикаменты для уменьшения отёка пережатых корешков

• Трихопол. Доза 0.75-1.5 г/сут. 3 раза в сутки. Курс около недели;
• Пипольфен. Доза 75-100 мг/сут. 3-4 приёма.
• Сирдалуд. Доза 6 мг/сутки. 3 раза в сутки.
• Ксефокам. Доза 8-16 мг/сутки. 3 раза в сутки.

Препараты для лечения рефлекторного мышечного спазма, который возникает для нивелирования болевых ощущений

• Тубокурарин вызывает расслабление скелетных мышц (релаксацию). Доза 0,4—0,5 мг/кг;
• Пипекуроний способствует расслаблению мышц. Доза 0,04—0,08 мг/кг;
• Атракурий быстро вызывает легкообратимый миорелаксантный эффект. При дозе 0,3—0,6 мг/кг наступает релаксация мышц на 15—35 мин. Доп. доза от 0,1 до 0,2 мг/кг продлевает эффект на 15—35 мин. Может использоваться как инфузия, вводится в кровоток со скоростью 0,005—0,01 мг/кг в минуту;
• Панкуроний обеспечивает большую продолжительность релаксации мышц. Доза 40-60 мкг/кг;
• Векуроний гарантирует миорелаксирующее действие средней продолжительности. Применяется при хирургическом вмешательстве. Начальная доза 0,08-0,12 мг/кг;
• Рокуроний расслабляет скелетные мышцы. Слабее других миорелаксантов. Начальная доза 0,45-0,6 мг/кг; Через 20-40 минут вводится поддерживающая доза: если струйно, то 0,15 мг/кг, если инфузионно, то 5-12 мкг/кг в минуту;
• Мивакурий создаёт миопаралитический эффект. Доза 0,15-0,2 мг/кг. От псевдохолинэстеразы в плазме зависит точная доза инфузии.
• Доксакурий вызывает миорелаксацию. Доза 30—50 мкг/кг. Эффект поддерживается каждые 30—45 мин в размере 5—10 мкг/кг.

Витамины группы B

Витамины группы В необходимы для нормальной жизни и функционирования клеток организма, в том числе и нервной системы.

Для здоровья нервной системы, правильной регуляции её деятельности, строения клеток и их оболочек, необходимо принимать лекарственные препараты, содержащие различные виды витамина В12.

Каждый вид витаминов отличается по свойствам и обеспечивает правильную систему её работы. При нехватке какого-либо витамина В проявляются особенные, свойственные отсутствию в организме конкретного вида витамин.

По отношению к нервной системе представители витаминов группы В выполняют такие функции:

• В1 (тиамин) контролирует деятельность нервной системы;
• В3 (РР никотиновая кислота) регулирует нормальное функционирование нервной системы;
• В4 (холин) предотвращает расстройства нервной системы;
• В5 (пантотеновая кислота) участвует в синтезе липидов, в том числе и нервной системы;
• В6 (пиридоксин) принимает участие в регуляции деятельности нервной системы;
• В12 (цианокобаламин) служит укрепляющим веществом при образовании миелиновой нервной оболочки.

Витамин В12 иногда применяется в сложных инъекциях блокадах радикулита, сочетаясь в растворе с главным веществом и ацетатом гидрокортизона.

Названия и характеристики препаратов

Самые востребованные, универсальные препараты, применяемые для ликвидации симптоматики радикулита и лечения сопутствующих ему болезней.

Кетонал

Производит быстрый анальгизирующий и жаропонижающий эффект.

Применение: 0.1 г(1 ампула) 1 – 3 раза в сутки.

Кетолонг

Противовоспалительное средство имеющие ярко выраженные анальгетические свойства.

Применение: 10мг единоразово. Максимальная доза 90мг. Терапия до 2 дней.

Диклофенак

Препарат имеет быстрый притивовоспалительный и жаропонижающий эффект. Уменьшает скованность и припухлость тканей.

Применение: по 75 мг 1 — 2 раза в сутки. Курс 4-5 суток.

Гидрокортизон

Десенсибилизирующее, противоаллергическое и противовоспалительное средство. Обладает противошоковыми и антитоксическими свойствами.

Применение: доза от 100 мг (по 30 сек) до 500 мг (по 10 мин). Повторение через 2-4-6 часов.

Денебол

Блокирует циклооксигеназу II, тем самым устраняя воспалительные процессы.

Применение: раствор вводится только внутримышечно. Доза 50 мг в сутки через каждые 24 часа.

Кеналог 40

Оказывает противошоковое, антитоксическое действие, препятствует воспалительным процессам.

Применение: 40-80 мг единоразово. При необходимости можно повторить через 4 недели.

Ксефокам

Обезболивающие и противовоспалительное средство.

Применение: для инъекций разводится 8 мг сухого порошка на 2 мл воды.

Мовалис

Блокирует работу фермента, участвующего в образовании воспалительных процессов. Жаропонижающее и анальгетическое действие.

Применение: 15 мг/1,5 мл в сутки.

Мильгамма

Стабилизирует нервную систему, улучшает микроциркуляцию, активизирует процесс кроветворения.

Применение: 2 мл раз в день. Курс 1 месяц.

Нейрорубин

Регулирует обмен белков. Улучшает проведение импульсов в нервных клетках.

Применение: 3 мл 1 раз в 2 дня. Курс 7 дней.

vashaspina.com

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты данной группы предназначены для купирования болевого синдрома и снятия воспалений. Подобные средства устраняют болезненные ощущения ликвидируют очаг воспаления. При радикулите лекарства, относящиеся к группе нестероидных препаратов, применяются в таблетированной форме и в виде местных инъекций. Местное введение средства считается более безопасным, поскольку исключается вариант развития побочных явлений, выражающихся в появлении язвенной болезни или нарушении свертываемости крови.

Лицам, страдающим радикулитом, чаще приписываются следующие препараты.

«Кетонал»

Обладает противовоспалительными свойствами. Действующим веществом препарата выступает кетопрофен, оказывающий жаропонижающее и обезболивающее действие.

«Диклофенак»

Одно из самых распространенных средств, назначаемых при болях разной этиологии. Препарат «Диклофенак» представляет собой обезболивающее средство, обладающее противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Действие «Диклофенака» направлено на устранение болевых ощущений в состоянии покоя и усиливающихся при движениях.

При радикулите назначается внутримышечное введение раствора «Диклофенака». Лекарство запрещено использовать людям, у которых диагностирована язвенная болезнь желудка, при индивидуальной непереносимости компонентов средства, в период беременности и лактации. «Диклофенак» имеет ряд побочных эффектов, поэтому  применяется только по назначению врача.

«Ксефокам»

Относится к ряду обезболивающих и противовоспалительных средств. Активным компонентом препарата выступает лорноксикам, обладающий сложным механизмом действия. Применяется при сильных и умеренных болях различного происхождения.

«Мовалис»

Часто назначается при радикулите. Предназначением лекарственного средства является устранение патологий опорно-двигательного аппарата. Будучи противовоспалительным средством, «Мовалис» способен снимать воспаление. Помимо обезболивающего и анальгезирующего действия, лекарственное средство «Мовалис» оказывает лечебное воздействие на дегенеративные поражения. После укола терапевтическое действие наступает на протяжении суток.

Препарат запрещен к применению при язвенной болезни желудка, дисфункции печени, почечной недостаточности, в период беременности и лактации.

Помимо этого, раствор для инъекций «Мовалис» не назначается лицам, принимающим антикоагулянты, ввиду возможного развития внутримышечной гематомы. Он не рекомендуется людям, у которых на фоне приема нестероидных препаратов развивались такие осложнения: полипозное разрастание слизистой, приступы астмы, отек Квинке, кожные аллергические реакции. Внутримышечное введение «Мовалиса» рекомендовано только в первые дни лечения заболевания. Для дальнейшей терапии уколы заменяются таблетированной формой лекарства.

Помните, что то или иное лекарственное средство принимается только после предварительной консультации с врачом.

Миорелаксанты

Иногда при радикулите пациентам рекомендуют уколы с миорелаксантами центрального действия. Препараты данной группы предназначены для снятия напряжения мышечных тканей мускулатуры. Комплексное применение нестероидных средств и миорелаксантов оказывает выраженный лечебный эффект – устраняются спазматические явления, исчезает болевой синдром.

Подобные лекарственные средства приобретаются исключительно по рецепту врача. Миорелаксанты при длительном применении способны вызывать привыкание. Кроме этого, они вызывают развитие аллергических реакций и других побочных явлений, ввиду чего приписываются только в случаях крайней необходимости.

Блокады

Под определением «лечебная блокада» подразумевается введение лекарства непосредственно в пораженный диск с целью устранения выраженных болевых ощущений. Блокаду применяют, когда обычные средства не дают положительных результатов. Инъекция, при которой вводится только один лекарственный компонент (новокаин), называется однокомпонентной блокадой. Если же совместно с новокаином вводятся гидрокортизон ацетат и цианокобаламин (витамин B12), блокаду именуют «сложной».

Гидрокортизона ацетат ускоряет выздоровление, оказывает сильное противовоспалительное действие и подавляет аллергические реакции. В состав средства для блокады входят лекарства с рассасывающим эффектом. Лечебная блокада делается больному в сочетании с реланиумом, димедролом, эуффилином.

Подобные лечебные мероприятия устраняют болезненные ощущения за короткое время. Однако частое применение таких процедур не рекомендовано, поскольку это приводит к ускорению дегенеративных процессов в дисках позвоночника. Большинство медиков выступает против использования такого метода лечения.

sustavlechit.ru

Боль в спине

Боль в области спины бывает самой разной. Она может быть связана с приемом пищи или кашлем, психоэмоциональными переживаниями. Причинами появления такого симптома выступают гастродуодениты и холециститы, бронхиты и пневмонии, стенокардия и острый коронарный синдром. Однако эти болезни часто сопровождаются и другими характерными жалобами, что позволяют врачу правильно провести дифференциальную диагностику.

Гораздо чаще боль в спине является признаком поражения опорно-двигательной системы. Она встречается при таких заболеваниях:

1. Остеохондроз (грудной, поясничный или распространенный).
2. Сколиоз.
3. Протрузия.
4. Межпозвонковая грыжа.
5. Спинальный стеноз.

Сами по себе эти дегенеративные заболевания редко проявляются болевым синдромом. Однако по мере прогрессирования патологии, в процесс вовлекаются нервные корешки и волокна. Их ущемление, сдавление приводит к появлению неврологической симптоматики:

• Болям в спине, груди, пояснице.
• Необычным ощущениям – жжения, покалывания, онемения.
• Двигательным расстройствам.

Боль в спине может быть хронической или острой. Как правило, при заболеваниях опорно-двигательной системы отмечается четкая взаимосвязь неприятных ощущений с физической нагрузкой, движением или дыханием. Чтобы снять их, врачи прибегают к назначению мазей, таблеток и обезболивающих инъекций.

Лечение

Уколы при болях в спине и пояснице являются высокоэффективным методом лечения. Нередко именно с них начинают терапию болевого синдрома, особенно если неприятные ощущения у пациента сильно выражены.

Иногда, кроме инъекций, используются и другие формы противовоспалительных лекарств:

1. Гели и мази.
2. Таблетки, капсулы, порошки.
3. Ректальные свечи.

Очень часто один и тот же препарат выпускается в различных формах. И врач подбирает оптимальный для пациента, снимающий боль вариант, с учетом его особенностей, переносимости и сопутствующих заболеваний. Некоторые люди не выносят уколы из-за страха болевых ощущений, и один только вид острой иглы способен вызвать у них панику. Другие, напротив, с недоверием относятся к местным формам, считая их недостаточно действенными.

И все же чаще уколы при болях в пояснице или груди являются наиболее популярными и продаваемыми лекарствами.

Инъекции

Обезболивающие уколы при болях в спине используются при среднетяжелых и тяжелых формах болезней опорно-двигательной системы. Также их назначают, когда необходимо получить очень быстрый или длительный, устойчивый эффект.

Некоторые противовоспалительные уколы назначаются после операции как болеутоляющее средство. В виде инъекций выпускаются следующие лекарственные средства:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС или НПВП).
2. Стероидные гормоны.
3. Миорелаксанты.
4. Витамины.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты являются обширной и очень популярной среди врачей разных специальностей группой лекарств. НПВС широко применяются в следующих медицинских отраслях:

• ревматологии;
• травматологии
• ортопедии;
• терапии.

Наиболее частыми показаниями для их назначения являются:

• остеохондроз;
• протрузии и межпозвонковые грыжи;
• межреберная невралгия;
• различные радикулопатия;
• ушибы и растяжение связок.

Кроме того, применяют их и при любых других патологиях, сопровождающихся воспалением. Наиболее часто из НПВП назначают такие препараты:

• Диклофенак;
• Мелоксикам;
• Декскетопрофен.

Характеристика НПВП

Диклофенак относится к хорошо известным и высокоэффективным противовоспалительным и анальгезирующим препаратам. В аптеках его инъекционные формы встречаются под такими названиями:

• Диклоберл;
• Вольтарен;
• Диклоран;
• Диклак.

Обычно достаточно сделать 5–7 уколов от боли в спине, чтоб получить выраженный и стойкий анальгезирующий эффект.

Мелоксикам относится к НПВС нового поколения, риск его побочных проявлений сведен к минимуму. Он продается под такими названиями:

• Мовалис;
• Ревмоксикам.

Несмотря на то, что это современное лекарство хорошо переносится, его передозировка чревата образованием язвы желудка или развитием кровотечения в пищеварительном тракте. Самолечение НПВС даже из этой группы недопустимо.

Декскетопрофен на сегодняшний день представлен хорошо известным обезболивающим препаратом Дексалгином. Он часто назначается после операций, при необходимости быстро и надолго устранить сильную боль. Курс лечения уколами Дексалгина не более 5 дней.

Прием любого НПВП – даже относительно безвредного парацетамола или ибупрофена – требует консультации врача в связи с большим числом побочных действий у этой группы лекарств.

Стероидные гормоны

Стероидные гормоны – это особый класс лекарств. Они обладают выраженным противовоспалительным действием. Но и побочных эффектов у таких препаратов немало.

Применяются гормональные уколы от боли в спине при грыже, при ревматоидном артрите и болезни Бехтерева, радикулопатиях. Основные показания для их назначения – это:

1. Интенсивный болевой синдром.
2. Сильный воспалительный процесс, особенно аутоиммунного и аллергического происхождения.
3. Необходимость в получении стойкого обезболивающего эффекта.

Гормоны могут выпускаться в таблетках, но при болях в области позвоночника, спины, суставов назначают именно внутримышечные и внутривенные инъекции. Это позволяет максимально быстро уменьшить боль и купировать воспаление. Чаще всего из гормональных уколов используют Дипроспан и Кеналог.

Стероидные гормоны можно назначать совместно с НПВП – например, диклофенаком или ибупрофеном, но такая комбинация требует тщательного наблюдения за состоянием здоровья пациента.

Дипроспан

Дипроспан – это лекарство на основе кортикостероида бетаметазона. Он обладает мощным противовоспалительным действием. Выпускается в ампулах и вводится внутримышечно.

Очень часто одного этого укола от боли в пояснице или груди достаточно, чтоб избавить пациента от настоящих мучений. При необходимости – тяжелых формах болезни – Дипроспан может вводиться неоднократно.

Однако, в отличие от НПВС, такие инъекции не выполняются ежедневно. Как правило, интервал между ними может составлять от 3–4 дней до 3 недель. Схему лечения бетаметазоном врач разрабатывает индивидуально в каждом конкретном случае.

Кеналог

Действующим веществом Кеналога является кортикостероид триамцинолон. Это сильнодействующий гормональный препарат, оказывающий выраженное противовоспалительное действие.

Одна инъекция быстро снимает боль и устраняет отек в области поражения, избавляет человека от неприятных симптомов воспаления.

Кеналог может вводиться внутримышечно, ставить его нужно глубоко в ягодицу. Кроме того, эти уколы используют и для внутрисуставного введения препарата.

Поскольку триамцинолон – это сильные обезболивающие уколы на основе глюкокортикостероида, частые инъекции лекарства противопоказаны, чтоб не вызывать угнетения работы надпочечников. Обычно препарат вводится один раз в четыре недели.

Перечень побочных действий Кеналога немаленький, однако он эффективно устраняет как острый, так и хронический болевой синдром.

Миорелаксанты

Миорелаксанты в терапии болевого синдрома спины стали использовать сравнительно недавно. Однако благодаря своей высокой эффективности они прочно обосновались в листах назначения врачей при дистрофических и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы.

Механизм действия миорелаксантов радикальным образом отличается от такового у НПВП. Они никак не влияют на воспалительный процесс, не устраняют патологический отек и связанную с ним боль.

Эти лекарства, как видно из названия, расслабляют мышцы. Механизм возникновения боли в спине достаточно сложен. В нем выделяют не только нейропатический компонент, связанный с ущемлением нервных корешков. Важное практическое значение имеет и спазм мускулатуры, который возникает как рефлекторный ответ на дегенеративные процессы в позвоночнике и суставах. Он не только сам по себе сопровождается резкой болью, но и усугубляет воспаление в очаге повреждения.

Именно поэтому назначение миорелаксантов наряду с нестероидными противовоспалительными средствами позволяет купировать болевой синдром в более короткие сроки. Какие уколы, расслабляющие мышцы, обычно назначаются врачами?

Препараты

Выбор миорелаксантов, используемых при болях в спине, на сегодняшний день не слишком велик. Чаще всего в аптеках эти лекарства представлены такими препаратами:

• Мидокалмом;
• Миофлексом.

Это инъекционные формы миорелаксантов, которые назначаются в остром периоде – как правило, на срок 5–7 дней, один раз в сутки.

В дальнейшем врач может порекомендовать перейти на таблетированные формы. Наряду с таблетками Мидокалма популярным в последние годы стал еще один миорелаксант – Сирдалуд.

Устранение патологического спазма мускулатуры при заболеваниях спины – на сегодняшний день важный этап рациональной терапии.

Витамины

Сами по себе витаминные препараты не являются обезболивающими. Однако терапевты и невропатологи практически всегда их назначают при болях в спине. Чем обусловлены эти рекомендации?

Дело в том, что болевой синдром в груди или сзади – между лопатками и в пояснице – при дегенеративных поражениях всегда связан с вовлечением в процесс нервных корешков. Именно их ущемление и приводит к появлению неприятных симптомов. Однако сдавление нервных волокон чревато не только болью, при этом страдает и их оболочка. По мере прогрессирования процесса разрушаются и сами нервы, а проявления радикулопатий усиливаются.

Репаративными свойствами в отношении нервных волокон обладают витамины группы B.

Группа B

Витамины этой группы выпускаются в виде таблеток, драже и растворов для инъекций. В остром периоде невропатологи обычно назначают делать уколы по установленной схеме – как правило, на срок 10 дней, а в дальнейшем рекомендуют переход на пероральные формы. Их следует принимать в течение месяца.

Ранее такие витамины существовали в трех отдельных уколах – B1, B6, B12. Учитывая, что каждая инъекция болезненна сама по себе, назначение такого коктейля причиняло пациенту немало страданий.

Однако на сегодняшний день аптеки предлагают огромный выбор комбинированных препаратов, одна ампула которых уже содержит все нужные витамины группы B. Наиболее известные среди них следующие:

• Мильгамма;
• Витаксон;
• Нейробион;
• Нейромидин;
• Нейрорубин;
• Нервиплекс.

Витамины группы B на сегодняшний день являются обязательным компонентом установленной схемы лечения различных радикуло– и нейропатий. Именно поэтому эти уколы всегда входят в список назначений при острой боли в спине наряду с такими НПВП, как диклофенак или ибупрофен и миорелаксантами.

Гели и мази

Хотя обезболивающий укол действует быстро и эффективно устраняет дискомфорт, многие пациенты предпочитают местные формы лекарств. К ним относятся гели, крема и мази.

Эти средства не требуют особых навыков при использовании – нанести гель на пораженную область способен даже ребенок. Кроме того, формы для местного применения более безопасны, ведь действующее вещество практически не всасывается через кожу. А значит, что риск системных побочных действий лекарства сводится к минимуму.

Это особенно актуально для нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обладают внушительным списком токсичных эффектов.

Мази, гели и кремы часто помогают от болей в спине, если речь идет о легких формах болезни. Также они предпочтительны в следующих ситуациях:

1. У детей и пожилых пациентов.
2. При ушибах и растяжении связочного аппарата.
3. При сопутствующей патологии – заболеваниях свертывающей системы крови, желудочно-кишечного тракта, при кровоточащем геморрое.

Применение нестероидных противовоспалительных мазей и гелей редко приводит к развитию осложнений, даже при бесконтрольном их нанесении. Этим часто грешат пациенты пожилого возраста, с хроническим болевым синдромом и выраженной забывчивостью. При этом препаратами выбора становятся наиболее безопасные противовоспалительные средства.

Таблетки, капсулы, порошки

Таблетки и капсулы являются отличной альтернативой уколам от боли в спине. Название лекарства при этом может быть как одинаковым, так и разным.

Большинство нестероидных противовоспалительных препаратов выпускается одновременно в виде оральных и инъекционных форм. Кроме того, существует огромное количество лекарственных аналогов. Именно поэтому не стоит самостоятельно заменять препарат, если он вдруг оказался малоэффективным, ведь всегда есть вероятность приобрести лекарство с тем же действующим веществом, но в форме уколов или под другим названием.

Таблетки являются наиболее распространенной пероральной формой противовоспалительных средств. Практически любой нестероидный препарат выпускается, в том числе, и в виде таблеток. Их удобно применять, делить и дозировать. Таблетки подходят пациентам любой возрастной группы, кроме детей до 4–6 лет, которые могут ими подавиться.

Оральные формы нестероидных противовоспалительных препаратов предпочтительнее для лечения болезней позвоночника, так как они намного удобнее в использовании.

Кроме того, некоторые лекарства по силе действия иногда не уступают уколам. К таким относятся Ибупрофен и Нимесил, оказывающие выраженный и длительный обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Ректальные свечи

Ректальные свечи с противовоспалительным препаратом в составе широко представлены в любой аптеке. Они служат альтернативой как пероральным формам, так и применяемым от боли в спине уколам.

Эта форма выпуска обеспечивает более быстрое достижение обезболивающего эффекта, чем таблетки и капсулы. Связано это с ускоренным всасыванием болеутоляющего вещества в прямой кишке. Но, в то же время, их действие развивается медленнее, чем при внутримышечных и внутривенных уколах. Хотя переносимость ректальных свечей намного лучше.

Врачи, как правило, назначают эту форму при легких и среднетяжелых формах поражения позвоночника, после операции, с целью получения анестезирующего эффекта.

Из-за особенностей применения ректальные свечи подходят далеко не всем пациентам, однако при этом они продолжают оставаться безопасным, действующим и популярным средством при болевом синдроме. Наиболее популярными препаратами в этой форме являются Диклоберл и Ибупрофен (применяется чаще у детей).

Выбор формы лекарственного средства при синдроме болей в спине – это прерогатива врача. Именно он решает вопрос в пользу уколов или таблеток, гелей или свечей – в зависимости от конкретного заболевания пациента и сопутствующей патологии. Чаще всего терапия проводится по определенной схеме – уколы в первые дни болезни для купирования острой боли и таблетки или другие формы – на этапе восстановления.

moyskelet.ru