Подагра в буквальном переводе с греческого означает «капкан для ног». Люди, страдающие данным хроническим заболеваниям, хорошо понимают смысл этой фразы, поскольку болезнь протекает с  яркой болевой симптоматикой, полностью лишающей возможности нормально жить и двигаться в периоды обострения.

В основе болезни лежит нарушение обмена пуринов, приводящее к отложению кристаллического мочекислого натрия в тканях, а чаще  — в суставах первого (большого) пальца стопы и почках. При этом пораженные области не могут функционировать полноценно.

Подагра бывает первичной, выступая самостоятельным заболеванием вследствие генетически обусловленных нарушений ферментов, и вторичной, на фоне патогенетического фактора либо заболевания (лейкозы, интоксикация свинцом, лечение диуретиками, рибоксином и пр.). Первичная подагра носит наследственный характер. Манифестирует болезнь острым подагрическим приступом, имеющим типичную клиническую картину (см. симптомы и лечение подагры)

В течение заболевания выделяют:

• остро рецидивирующую стадию, которая постепенно переходит в
• хроническую подагру с формированием тофусов и полиартрита пораженных суставов.

Провокаторы заболевания

Провоцирующие факторы, которые ведут к увеличению концентрации именно мочевой кислоты в организме либо к нарушению процессов ее экскреции органами мочевыделения:

• Лечение определенными медикаментами: циклоспоринами, аспирином, мочегонными препаратами, рибоксином;
• Хронические заболевания: ожирение, патологии крови, сахарный диабет, ИБС, ХПН, метаболический синдром;
• Природные факторы – холод, ветер, повышенная влажность;

• Отравления свинцом;
• Перенесенная трансплантация органа (органов);
• Перенесенное инфекционное заболевание;
• Операции, травмы и микротравмы, тяжелые физические и психические нагрузки, обследования с введением контрастных веществ;
• Длительное голодание;
• Избыток пуринов в рационе — алкоголь, жирные сорта мяса, морепродукты, напитки с газом и др.

Группы риска

• мужчины после 40 лет – основная масса заболевших
• женщины в период климакса (см. симптомы климакса у женщин)

Типичные места-мишени

• плюснефаланговый сустав стопы  — до 60 % случаев
• таранно-пяточный сустав
• голеностопный сустав
• коленный сустав
• локтевой сустав
• мелкие суставы кисти
• крайне редко: суставы позвоночника, тазобедренный сустав, челюстной сустав

Что происходит при подагре?

Говоря простым языком, соли мочевой кислоты накапливаются в виде отложений в суставе, что приводит к его воспалению и последующему разрушению структур (хрящей, кости). Это длительный патогенетический процесс. Приступ артрита начинается на фоне выпадения в полость сустава, а точнее в суставную жидкость кристаллов урата натрия.

Кристаллы мочевой кислоты поглощаются как нейтрофилами суставной жидкости, так и клетками суставной оболочки — синовиоцитами, в результате чего активируются лизосомальные ферменты, запускающие воспалительную реакцию. Снижается РН суставной жидкости, что способствует дальнейшему осаждению солей–уратов в суставе.

Симптомы подагры, предшествующие началу острого приступа (за 1-2 дня до его начала) следующие:

• неприятные тянущие ощущения в области сустава, незначительный дискомфорт в большом пальце стопы
• общее недомогание, нервозность
• бессонница
• лихорадка, озноб
• диспепсия

Симптомы подагрического приступа

Острый артрит начинается с резких болевых ощущений в области плюснефалангового сустава (соединяющего палец и плюсну) большого пальца стопы со следующими характерными особенностями:

• начало приходится на ночное время суток
  

  Лекарство от подагры

  Медикаментозная составляющая курса лечения предполагает использование обезболивающих препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, лекарств, действие которых заключается в нормализации обмена веществ организм человека. Комплекс можно разбить на два направления:

  • лечение подагры;
  • лечение острого приступа.

  Метод того, как лечить подагру на ногах в домашних условиях, должен назначить врач, т. к. самолечение может привести к побочным эффектам. Для купирования приступа человек может принять Вольтарен, Ибупрофен, Нимулид, которые являются противовоспалительными препаратами. Лечить подагрическую атаку можно при помощи средства Колхицин, которое оказывает короткое действие. Помните, что чрезмерное употребление данных таблеток может оказать негативный эффект на работу кишечника, желудка, печени, свертываемость крови.

  Эффективность медикаментов Кеналог, Дипроспан (стероидные гормоны) будет максимальной при внутрисуставном введении. Пероральный прием данных средств приводит к большому количеству побочных эффектов. Самым эффективным средством при обострении будет исключительно Колхицин, ведь он обеспечивает моментальное облегчение для больного. Лечиться данными препаратами можно только короткими 3-7-днеными курсами. На протяжении длительного времени при терапии заболевания для уменьшения уровня мочевой кислоты принимается Пуринол (Аллопуринол).

  

  Мазь

  Чтобы комплексно лечить подагру, необходимо, помимо пероральных медикаментов, использовать средства для местного нанесения. Это не самостоятельное направление, а часть общего лечения. Отличаются варианты мазей по оказываемому действию, эффективности. Как правило, используют следующие варианты:

  1. Бутадион. Наносится 3 раза за сутки тонким слоем на очаг болезненных ощущений. Можно использовать не более 10 дней подряд. Противопоказан при личной непереносимости компонентов мази, открытых ранах. Иногда может возникнуть зуд, покраснение, шелушение на месте нанесения.
  2. Фулфлекс. Тонким слоем мажется на воспаленный участок. За день хватит 3 нанесений, чтобы добиться необходимого эффекта. Запрещается использовать его при гиперчувствительности. Данных о побочных действиях нет.
  3. Диклофенак. Метод применения схож с остальными медикаментами данного типа: 2-3 раза за день, тонким слоем. Длительность применения назначается индивидуально в каждом случае. При открытых ранах, чувствительности к компонентам медикамента использовать его нельзя. Из побочных эффектов отмечается появление покраснения, крапивницы, зуда.
  4. Мазь Вишневского. Несколько раз за день на воспаленный участок мазь наносится тонким слоем. Побочных эффектов, противопоказаний нет.
  5. Кетопрофен. Консистенция медикамента – гель. Способ применения такой же, как у вышеописанных лекарств. Использование не допускается детям до 6 лет, во время беременности, при наличии свежих ран. Побочные эффекты: экзема, дерматит, кожная сыпь.

  

  Народные средства

  Стационарное лечение заболевания не проводится, после назначения курса человек может проводить большую часть (кроме физиотерапии) процедур самостоятельно. Народные целители создали несколько рецептов того, как лечить подагру в домашних условиях:

  • настои и сборы;
  • компрессы на пораженные участки (коленные суставы, пальцы ног, стопу);
  • диетическое питание.

  Компрессы для снятия опухоли

  Один из самых распространенных способов, как лечить подагру в домашних условиях – компрессы. Они прикладываются к воспаленному суставу, чтобы облегчить состояние человека, помочь организму справиться с болью. Можно использовать такие варианты:

  1. Йодированная соль. В любую посуду насыпьте 0,5 кг йодированной соли. Налейте воды, кипятите на огне до полного испарения жидкости. Положите в эту же емкость куриный жир, 200 г медицинского вазелина, перемешайте ингредиенты тщательно. Полученную мазь нанесите на сустав и перемотайте тугой повязкой (бинтом). Содержание йода в компрессе помогает обезболивать в момент приступа подагры.
  2. Рыбный компресс. Этим средством можно пользоваться на протяжении 10 дней. Необходимо купить обычной рыбы – 2 кг, отделить мясо от костей, разделить его на 10 порций по пакетикам. Положите их в морозильную камеру. Вечером разморозьте мясо рыбы, приложите к воспаленному участку, перемотайте бинтом и наденьте носок.

  

  Как снять боль при подагре в домашних условиях

  При возникновении болевых ощущений важно обеспечить организм большим количеством воды. Хроническое состояние купируется диетой, правила которой будут описаны ниже. Во время исследований медиками было доказано, что снизить негативные последствия приступа, улучшить состояние помогают 6-8 стаканов воды за сутки. Речь идет исключительно об обычной питьевой воде, следует избегать употребление газированных напитков. Своевременный прием медикаментов, наложение компресса на пораженный участок, обильное питье помогут справиться с подагрой.

  • 
    Читайте также:

    Что такое подагра у мужчин

  Лечение подагры при обострении

  В случае развития серьёзного приступа, необходимо знать, как лечить обостренную подагру в домашних условиях, приемы первой помощи больному. Со стороны родственников или друзей необходимо выполнить следующее:

  • закрепите пораженную конечность в возвышенном положении;
  • обеспечьте человеку покой;
  • приложите мазь Вишневского или аппликацию с Димексидом на пораженный сустав;
  • блюда готовить только из диетического меню, обеспечить обильное питье.

  На период обострения рекомендуется лечить подагру приемом Колхицина. Схема употребления при острой боли в домашних условиях строится по принципу убывания и выглядит следующим образом:

  • 1-е сутки – 3 таблетки;
  • 2-3-е сутки – 2;
  • 4-е и далее – 1 таблетка за день.

  

  Диета

  Навсегда избавиться от подагры удастся только при соблюдении правил питания и выполнении всех рекомендаций врача касательно терапии заболевания. Лечить заболевание в домашних условиях при помощи диеты можно, исключив из меню вредные продукты, и увеличив прием полезных. Рекомендации по питанию:

  При подагре нужно сократить потребление:

  • мяса;
  • цветной капусты;
  • рыбы;
  • щавеля;
  • крепкого чая;
  • инжира;
  • шоколада;
  • алкоголя (особенно пива).

  Повысить потребление при подагре необходимо:

  • натуральных соков;
  • чистой питьевой воды;
  • фруктов;
  • клюквенных морсов;
  • свежих овощей;
  • щелочной минеральной воды.

  Видео

  Отзывы

  Кристина, 43 года

  Несколько лет мучилась от подагры, очень болел большой палец ноги. Сразу же начала с приема медикаментов, выбрала Колхицин, потому что он сделан на основе трав и является максимально природным средством. Он хорош при подагре, но только на время. Добиться результата в домашних условиях получилось только через 3 года применения диеты, компрессов и Нимесила.

  Олег, 47 лет

  Подагра сейчас встречается редко, а мужчин еще реже, чем у женщин, но меня эта неприятная болезнь «полюбила». Сначала болело одно плечо, затем другое, врач сказал, что нужно вывести лишнюю мочевую кислоту из организма. Помогли медикаменты и компрессы на основе Диклофенака. По рекомендации медика пришлось бросить курить.

  Алла, 40 лет

  В моем случае главной причиной болезненных ощущений от подагры стало скопление мочевой кислоты и нужно было вывести ее. Лучше всего помогают в этом препараты, но болевой синдром в домашних условиях быстро удается снять только компрессами. Постоянно пью много жидкости, соблюдаю диету и пока что болезнь больше не беспокоит.

  vrachmedik.ru